INFORMATIE VOOR MEDISCH OPGELEIDEN
Voor artsen	Allergenen Info Voor artsen
Voor de Praktijk	TRAININGMATERIAAL Voor artsen met dank aan de World Allergy Organization
Info over Mastocytose	2nd International Symposium on Molecular Allergology
Latex in de Gezondheidszorg		Voor u gelezen in Journal of Allergy and Clinical Immunology lees verder>>
Anafylaxie: Feiten en Fabels (artikel uit het NTvG)

ATTENTIE:
Naast de informatie die hierop de andere pagina's van de website staan vindt u hier specifieke informatie voor artsen.
De patiënt die deze informatie leest moet zich realiseren dat de informatie niet de expertise van de arts vervangt. Verder moet de patiënt zich realiseren dat niet alleen de kennis over het onderwerp maar juist de toepassing en de interpretatie hiervan de arts juist onvervangbaar maakt.
De diagnose anafylaxis kan alleen vast gesteld worden door een arts die hier ervaring mee heeft. 

De verschijnselen van anafylaxis ontstaan doordat in het lichaam massaal histamine uit de ontstekingscellen treedt. Histamine is een krachtig mediator en kan onder meer aanleiding geven tot vasodilatatie, coronariaspasme, verhoogde mucusproductie, pruritus, tachycardie en verhoogde cardiale contractiliteit. Daarnaast komen vele prostaglandinen, leukotriënen en andere mediatoren (zoals PAF) uit de mestcellen die een bijdrage kunnen leveren aan het optreden van vasodilatatie, coronariaspasme en bronchospasme.

Het klinische beeld is afhankelijk van de uitgebreidheid van de reactie. De verschillende organen kunnen in hun functie verstoord raken en de volgende verschijnselen veroorzaken:

Anafylaxis is een in principe levensbedreigende aandoening als gevolg van de betrokkenheid van de luchtwegen en het hartvaatstelsel bij deze reactie. Bij patiënten bij reeds bestaande ziekten van deze organen (astma, hartfalen, ritmestoornissen) bestaat een verhoogd risico op een ernstiger verlopende allergische aanval. Ook het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, waarvan de bètablokkers het meest berucht zijn, kan de optredende anafylactische reactie versterken en een extra risico vormen voor een fatale afloop van de anafylaxis. Doodsoorzaken bij anafylaxie zijn meestal angio-oedeem van de glottis, asthma bronchiale, irreversibele shock of cardiale ritme- en geleidingstoornissen.

Naast de reeds benoemde oorzaken van anafylaxie zijn er een aantal zeldzame oorzaken, voor meer informatie klik op de naam (= link):

• Mastocytose:
  bij deze zeldzame ziekte is er een teveel aan mestcellen die grote hoeveelheden histamine vrij kunnen maken.
   

• Inspanning:   
  stijging van de lichaamstemperatuur (zware inspanning, koorts) kan in zeldzame gevallen anafylactische klachten veroorzaken. Soms is deze vorm van anafylaxis een uiting van een voedselallergie
   

• Koude:           
  daling van de lichaamstemperatuur (ijskoud drinken, zwemmen in koud water, airconditioning) kan eveneens in zeldzame gevallen anafylaxis geven.
   

• idiopathisch: 
  Hiervan spreekt men als alle andere oorzaken van anafylaxis na uitgebreide vragenlijsten en aanvullend onderzoek uitgesloten zijn.